第一個檢疫中心

由科學史,認識普世第一個「全國防疫指揮中心」的由來與執行

「他要再將身體給祭司察看。」(利未記13:7)

上帝在利未記,啟示我們,人得了傳染病,需要給「祭司」察看。得傳染病的人若躲起來,將是隱藏危險,變成眾人危險的感染源。「祭司」的功能,不是只有察看,還有救贖的預表。

當瘟疫發生時,需要有個負責察看的單位,總管國家的防疫工作,稱為「國家防疫指揮中心」(National Epidemic Prevention Command Center)。這單位是1721年,邁德(Richard Mead, 1673-1754)最早於法國成立的。

邁德,是英國最著名的醫生。英王喬治一世(George I, 1660-1727)敬重他,任命他為「防止瘟疫委員會」主席。他是物理學之父牛頓(Isaac Newton, 1643 1727)的個人醫生與好友。

1720年,法國臨海的港口—馬賽(Marseille)發生瘟疫,死了十萬人。隔年,瘟疫再爆發,幾個月內死了五萬人。當時人心惶惶,謠言四起,政府無法管理瘟疫,可能會引發政變。

法國皇帝路易十五(Louis XV,1710-1774)太年輕,不知如何處理。攝政大臣紐夫維爾(Francois de Neufville, 1644-1730)建議,立刻聘請邁德前來協助。理由是:「邁德是醫生,是學者,有雙巧手,更重要的是,他會鼓勵人。」
紐夫維爾是法國的常勝將軍,他在年輕時,參加法國對義大利的遠征軍,起初打了幾場勝仗,一時輕敵,被對方偷襲,兵敗被俘。他在義大利北部的小鎮「克雷莫納」(Cremona)監獄,關了幾年。

他後來回到法國,繼續擔任軍職。他在監獄的經驗,成為他日後幫助人的契機。他看到傳染病發生時,監獄犯人的恐懼喊叫,他寫道:「這是人所能發出最可怕的聲音,沒有人知道怎麼辦?我才想到,瘟疫時要讓犯人出獄,不能在牢中等死。」

1706年,紐夫維爾昇任陸軍大臣。他寫道:「夜半時,犯人的哭嚎聲,還響在我的腦海中。如果不是服在上帝的主權下,我不只無法勝任重職,不過是一陣去而不返的風。我時刻,需要上帝的幫助。」

1721年,邁德前來協助。邁德的妻子在1719年,才因感染傷寒病逝。名醫的妻子也會感染瘟疫,無法獲得治療嗎?邁德寫道:「我們只是上帝道路的旅者,每個人都不知終點在哪裡。」

邁德在出發前,去請教牛頓。牛頓的回答很有意思:「如果以光的反射,來類比疫情的管控。各地區的光,若要準備投射到中心點。這中心點一定要堅固不動,才能精確反應全國的狀況。」

邁德知道牛頓在說什麼。他一到法國,就提出個新的概念,成立個國家一級單位「全國防疫指揮中心」,只隸屬於國王,甚至連國家軍隊,他都可為防疫調動。路易十五與紐夫維爾,立刻接受。

邁德擔任指揮中心的主管,他立下「多管道的防疫」,與「控管人的活動,是防疫的第一原則」。他定下國家四級防疫制:

第一級,鎖國。不准任何人離開、進入國家,違反者皆送去隔離。不服者,皆強制執行隔離。脫逃者,皆判罪論刑。他寫道:「病人留在疫區,是減少瘟疫的最好方法。」「故意把疾病傳給別人,是邪惡,應有刑罰。」

第二級,封城。他寫道:「封城時,人皆不得在外工作。工作使人呼出的氣體愈多,感染瘟疫的機會就多。」他派軍隊清除城裡的垃圾,市場髒亂處,掃淨封閉,污穢空氣的巷道全打通。所有死者,立刻火化。禁止人前往墳場,使人與屍體最少接觸。他寫道:「屍體上昇的蒸氣,容易使人感染。」

第三級,封街(或社區)。居民不得上街,夜間實行宵禁,派軍隊當巡邏員,徹底執行。街上無家可歸者,皆入住設在公園或野外搭的帳棚。

第四級,封住家,禁止個人出入,不准任意外出,軍隊分派食物。

他嚴格保密感染者的身份,以免被眾人「私刑」。他下令:「誰是罪人?是每個人,罪人不是弱者、移民者、老人、生病者、痛苦者等。」

他禁止集會,他寫道:「禁止集會,是為避免眾人一起死亡。」感染之屋,他下令清空,在屋簷處,用紅油漆寫上:「上帝願祢憐恤」(Lord, have mercy upon us)。所有醫院禁止外人前來,他寫道:「愈多人前來,病人病得更嚴重,死的人越多。」

他教百姓「每天用醋漱口,用醋擦拭鼻孔。」「感染者的衣物與隨身物件,皆用火銷燬。」「在家清掃廁所與廚房,那是傳染病最易進入住家的地方。」

    1721年年底,瘟疫就停了。他得到許多讚賞時,立刻辭去工作。他寫道;「當一個人的名聲,超過他的才智時,他已經失去學習的能力了。防疫的工作,是醫學的邏輯,成功會使人頭腦變笨,我的工作,是我對上帝的見證,若在指揮官的位置太久,我會巴結人。」

1722年,他離開法國,臨行前,他告訴紐夫維爾:「沒有人感染,不等於瘟疫過去。還要等待,保持警惕。1-3年,都沒有人感染,才放心。」後來,稱此為「瘟疫地區預警制」。他要紐夫維爾去安慰病死者的家庭,瞭解他們的需要,資助他們。
    
從此,遇到瘟疫,各國都會設立「全國防疫指揮中心」,像他執行的鎖國、封城等。他設立的「瘟疫地區預警制」,也使馬賽三百年來,沒有瘟疫發生。

(同學,本文未完。)

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